8月12日，巴黎奥运一齐比赛结果。中国体育代表团成绩40金27银24铜，圆满收官！

在这一次的奥运赛场上，中国队有许多打破。除了初度罢了跳水包揽八金；须眉4×100米搀和泳力图外，网球女单郑钦文夺冠。而她也在《福布斯》公布的2023年度体坛收入最高的女子指令员榜单中，位列第15名。

跟着郑钦文夺冠，这种以网球指令员发病率高而得名的疾病参加了众人的视线。今天春雨君邀请到了黄河三门峡病院 骨科 主治大夫周羿辰和一又友们好好聊聊网球肘——

网球肘并不是指令员的“专属疾病”

网球肘又称肱骨外上髁炎，主要发扬为肘关键外上髁局限性祸患，并影响伸腕和前臂旋转功能为特征的慢性劳损性疾病。

酌量标明，在30～64岁的东谈主群中发病率为1.3%，尤其以44～54岁的东谈主群为主，无性别各异，可能与肘关键的重叠、过度的使用相关。本病的发生可因急性扭伤或拉伤而引起，但临床上多见于慢性劳损。

急性毁伤

现时臂处于旋前位时，腕关键倏得猛力背伸，以至前臂桡侧腕伸肌于横暴消弱状，导致肌肉滥觞附着处因受强力而部分扯破，骨膜下出血、血肿，继之渗出，粘连，局部纤维组织钙化，从而导致骨质增生，形成筋束或筋结，对肌腱变成反复时时性刺激激勉此病。

慢性劳损

多见于永恒从事某些独特责任的中年东谈主，如木匠、瓦工、网球及乒乓球指令员。由于永恒从事屈腕、旋转、伸腕、伸指的步履，肌肉永恒劳累且时时处于垂危景况，使伸腕伸指肌腱滥觞受到反复牵拉刺激，引起肱骨外上髁骨膜处骨膜、滑膜和肌腱的无菌性慢性炎性变，渗出、粘连、产生祸患。

久之会出现，因慢性劳损性炎性变导致肌肉痉挛，挤压肌肉间走形的血管神经束及桡神经的关键支，产生无菌性炎症而祸患。

也有东谈主合计压痛的原因是伸肌总腱滥觞里面一处或多处的扯破或重叠的扭伤而引起的筋膜炎。

持物贫寒时需警惕

网球肘（肱骨外上髁炎）常隐袭起病，病东谈主主诉外侧肘关键祸患，腕关键背伸时可诱发祸患，沿伸肌群辐射。患者常感腕关键力弱，持物贫寒，幸免捏手等当作。急性发作常为年青指令员，而慢性、果断性发作家多为老年东谈主。

Nirschl将此类疾病按临床症状与病剪发扬分红三期。

Ⅰ期为肘关键外侧轻度祸患，劳累后诱发；组织学上发扬为急性、可复性炎性反馈，无血管纤维增生；非手术融合可获取较为景观的效能。

Ⅱ期为步履后祸患彰着，巧合有静息痛，流程顺应休息后可复原日常功能，组织学上出现血管纤维增生，病理调动为不行逆性，可有愈合反馈出现；如若仅不到肌腱直径一半的部分存在病变，可通过非手术融合使之迟缓复原，不然经常需要手术融合。

Ⅲ期为静息痛、夜间痛，日常功能受限，显微镜下可见普通血管纤维增生，可伴有透澈性或部分肌腱断裂，非手术融合基本无效。

那么怎样融合呢？

分为非手术融合（休息、使用非甾体类药物、冲击波、局部打针等方式）与手术融合（切开手术、关键镜等）。

日期融资变动融资余额7月31日1253.70万3.64亿7月30日13.35万3.52亿7月29日-280.61万3.52亿7月26日320.96万3.54亿7月25日-149.60万3.51亿

但愿一又友们齐不错享受指令的乐趣，不被伤痛所累。

图源：壹图网

作家：周羿辰 黄河三门峡病院 骨科 主治大夫